Pessoal as nutricionistas: Vanessa Suzuki e Lara Natacci, escreveram para o Mãe em Dia o que não podemos ficar sem durante a gravidez e a amamentação. Ebaaaa! Segue para vocês:

Quais nutrientes são indispensáveis durante a gravidez e a amamentação? Por que? Quais benefícios eles trazem à mulher?

A nutrição materna exerce grande impacto no resultado da gestação e sobre a saúde da mulher e da criança durante a lactação. Em ambas as fases é fundamental que as recomendações nutricionais, que se encontram aumentadas em relação às mulheres adultas, sejam atendidas para garantir aporte nutricional e ganho de peso adequados.

A dieta da gestante precisa atender às suas necessidades nutricionais, incluindo os requerimentos energéticos, protéicos e de micronutrientes como ferro, vitamina C, ácido fólico, cálcio, vitamina A, zinco e ômega-3, de modo que resulte em boas condições de nutrição para a mãe e o feto.

É possível esclarecer as principais funções de cada nutriente, explicando como age no organismo, trazendo os benefícios apontados acima?

A anemia ferropriva é o tipo de anemia mais comum durante a gestação. A necessidade de ferro aumenta no segundo trimestre e gestantes com pouca reserva de ferro ou baixa ingestão alimentar do mineral não conseguem produzir quantidade suficiente de

hemoglobina, que transporta o oxigênio no sangue. O bebê normalmente não é afetado pela anemia ferropriva, mas os efeitos na mãe podem ser sérios.

O aumento no requerimento de ferro durante a gestação tem como objetivo suprir as necessidades aumentadas pelo crescimento e pela expansão da massa de células vermelhas, principalmente nos dois últimos trimestres.

Dietas ricas em alimentos fontes de vitamina C produzem um efeito satisfatório na absorção de ferro no trato gastrointestinal, contribuindo para a prevenção da anemia. Estudos descrevem a importância deste nutriente na gestação prevenindo a ocorrência de ruptura de membrana, evitando parto prematuro.

Uma vitamina especialmente importante, tanto no período anterior quanto durante a gestação é o ácido fólico. Essa vitamina do complexo B pode prevenir defeitos no tubo neural no desenvolvimento do bebê. Baixa ingestão de folato na gravidez e baixas concentrações de folato materno podem acarretar anemia megaloblástica, parto prematuro e baixo peso ao nascer.

A necessidade de proteínas deve estar aumentada durante a gravidez para atender às demandas maternas, placentárias e fetais, como ocorre com a maior parte dos nutrientes. As células de um bebê em desenvolvimento são feitas em sua maioria de proteínas, e as mudanças no organismo da mãe, particularmente a placenta, requerem proteínas. Na lactação essa quantidade aumentada tem o objetivo de repor a utilização no leite.

Durante a gestação, ocorre um aumento na demanda materna de cálcio, pois ajuda a desenvolver os dentes e ossos do bebê e a reduzir a perda óssea da mãe. Este adicional é normalmente fornecido pelo próprio organismo materno, que aumenta a absorção intestinal de cálcio ingerido pela dieta usual. Em geral, o aumento na ingestão de cálcio não é recomendado para as gestantes, exceto para os grupos considerados de risco como gestantes adolescentes, populações com dietas pobres neste nutriente e mulheres com risco de desenvolver hipertensão gravídica.

A vitamina A só deve ser administrada quando for evidenciada a deficiência desse nutriente, pois seu consumo excessivo tem risco teratogênico (ocorrência de más formações congênitas), devendo ser evitada no primeiro trimestre da gravidez. Porém, a ingestão de caroteno pela dieta habitual não deve ser restringida.

A carência da vitamina A nas gestantes tem repercussões diretas na reserva hepática fetal, com conseqüências para o recém nascido e no primeiro ano de vida da criança. Durante a lactação, a criança fica mais suscetível aos efeitos da carência deste nutriente, como a xeroftalmia e infecções, principalmente as respiratórias e gastrointestinais, causas importantes de morbimortalidade infantil.

Os efeitos observados pela deficiência severa de zinco na dieta de gestantes são as anomalias congênitas e o retardo do crescimento fetal. A adequação nutricional de zinco durante a gravidez depende da ingestão pela dieta e de sua biodisponibilidade no organismo. Esta adequação pode ser influenciada por fatores que podem limitar a absorção deste nutriente como o consumo excessivo de fitatos (presente nas leguminosas), fibras, cálcio e altas doses de ferro suplementar e doenças gastrointestinais; e por fatores que podem interferir no transporte placentário como uso de cigarro, álcool, algumas drogas ilícitas, infecções maternas e atividade física intensa.

Os alimentos ricos em ácidos graxos essenciais, especialmente gordura ômega-3, são importantes para o desenvolvimento do cérebro, olhos e da visão do bebê.

Dra Lara Natacci

Nutricionista. Mestre em Ciências (USP), SP. Especialista em Comportamento Alimentar (Paris V), Paris. Especialização em Fisiologia do Exercício pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Especialização em Coaching de Bem-estar pela Carevolution e American College of Sports and Medicine (ACSM). Docente convidada de Pós Graduação da USP, São Camilo, FMU. Autora dos Livros Anorexia, Bulimia e Compulsão Alimentar (Ed. Atheneu), Dietbook Terceira Idade – Tudo o que você deve saber sobre alimentação e saúde depois dos 60 anos (Ed. Mandarim), Dietbook Gestante – Tudo o que você deve saber sobre alimentação na gestação e

introdução de alimentos para recém-nascidos (Ed. Mandarim), Dietbook Júnior – Tudo o que você deve saber sobre Alimentação e Saúde de Crianças e Adolescentes (Ed. Mandarim) e Dietbook – Respostas às Dúvidas mais Comuns sobre Alimentação e Saúde (Ed. Mandarim). Sócia da DietNet Assessoria Nutricional (www.dietnet.com.br).

Dra Vanessa Suzuki

Nutricionista. Aluna do Mestrado Profissional em Nutrição do Nascimento a Adolescência (São Camilo), SP. Especialista em Nutrição Clínica e Estética pelo Instituto de Pesquisas, Ensino e Gestão em Saúde (IPGS), RS. Pós-Graduada em Nutrição Humana Aplicada e Terapia Nutricional pelo Instituto de Metabolismo e Nutrição (IMEN), SP. Aperfeiçoamento em Pesquisa Científica em Cirurgia pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Certified Personal & Professional Coach® e Certified Leader as Coach©/SBC. Docente do Curso de Nutrição da Escola de Ciências da Saúde da Universidade Anhembi Morumbi - Laureate International Universities. Docente convidada de Pós Graduação do iPGS, São Camilo, Uninovafapi, UGF e IPupo. Autora do Livro Atendimento Nutricional em Cirurgia Plástica – Uma Abordagem Multidisciplinar (Ed. Rubio). Co-autora do Livro Nutrição Aplicada à Estética (Ed. Rubio). Co-autora do Livro Personal Dieter - Atendimento Domiciliar da Gestação ao Envelhecimento (Ed. Atheneu). Sócia da DietNet Assessoria Nutricional (www.dietnet.com.br).

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